Loét lưỡi không liền, bệnh nhân phát hiện ung thư

Bệnh nhân nam 58 tuổi, trú tại Hải Phòng, phát hiện một vết loét ở lưỡi kích thước khoảng 0,5 cm từ gần một năm trước. Theo người nhà, bệnh nhân từng thăm khám tại cơ sở y tế địa phương, được sinh thiết cho kết quả lành tính và điều trị theo đơn. Tuy nhiên, vết loét không liền mà ngày càng đau nhiều hơn, lan rộng, gây khó khăn trong ăn uống và giao tiếp. Khi các triệu chứng ảnh hưởng rõ rệt đến sinh hoạt hằng ngày, người bệnh mới quyết định lên Hà Nội để thăm khám chuyên sâu.

Tại Khoa Ung bướu, Bệnh viện Thanh Nhàn, qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có nhiều dấu hiệu nghi ngờ u ác tính và chỉ định sinh thiết lại. Kết quả xác định người bệnh mắc ung thư biểu mô vảy lưỡi – thể ung thư thường gặp nhất trong các ung thư khoang miệng. Các xét nghiệm đánh giá giai đoạn, bao gồm siêu âm và chụp MRI, chưa ghi nhận dấu hiệu di căn hạch cổ hoặc di căn xa.

Đáng chú ý, trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp đã tiến hành vét hạch cổ, lấy tổng cộng 36 hạch. Kết quả giải phẫu bệnh phát hiện 01 hạch đã có tế bào ung thư di căn, dù trước mổ các phương tiện chẩn đoán hình ảnh chưa ghi nhận hạch nghi ngờ.

Chia sẻ về quá trình điều trị, người nhà bệnh nhân cho biết: “Gia đình không nghĩ một vết loét nhỏ lại có thể là ung thư. May mắn là chúng tôi đã quyết định đưa người nhà đi khám lại kịp thời và được điều trị sớm”.

Theo ThS.BS Mai Văn Chinh, Khoa Ung bướu, Bệnh viện Thanh Nhàn – bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân: "Ung thư lưỡi có đặc điểm dễ di căn hạch cổ sớm. Nhiều trường hợp là di căn vi thể nên không thể phát hiện trên siêu âm hoặc MRI. Vì vậy, phẫu thuật vét hạch cổ, ngay cả khi chưa thấy hạch nghi ngờ trên hình ảnh học, có vai trò quan trọng trong nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện thời gian sống cho người bệnh.

Ca phẫu thuật được thực hiện đảm bảo diện cắt âm tính, đồng thời bảo tồn tối đa chức năng của lưỡi. Sau mổ, người bệnh hồi phục tốt, xuất viện sau khoảng một tuần, có thể ăn uống và giao tiếp gần như bình thường, sớm trở lại sinh hoạt hằng ngày".

BS Mai Văn Chinh nhấn mạnh, ung thư lưỡi hoàn toàn có thể điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm. Việc trì hoãn thăm khám do tâm lý chủ quan là nguyên nhân khiến nhiều trường hợp đến viện khi bệnh đã tiến triển.

Các bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên chủ quan với các tổn thương như loét, sùi, mảng trắng hoặc mảng đỏ ở lưỡi và niêm mạc miệng, đặc biệt khi kéo dài trên 2 tuần. Ngay cả khi đã từng sinh thiết cho kết quả lành tính, nếu tổn thương không khỏi hoặc có dấu hiệu tiến triển, người bệnh cần tái khám sớm để được đánh giá lại.